心血管造影会对身体有伤害吗？

心血管造影是心血管疾病诊断的黄金标准。心血管造影本身对身体是没有任何影响的，那为什么我们会听到造影对我们身体有害的说法呢？其实，这里主要是针对造影剂而言，我们知道当我们做造影时，需要打入造影剂才能看清楚病灶（见下图）。这里所说的造影剂才是事件的元凶。
造影剂带来的副作用主要有两个方面。第一，就是它的致敏反应，轻度的过敏可以出现皮疹等轻度反应，严重的则可能致命。由于目前临床上大部分都是碘造影剂，这里的致敏元素主要来自碘的过敏。所以我们在输注造影剂之前，一定要告知医生自己有没有碘过敏史。即使没有碘过敏史，在输注后也不可以掉以轻心，这种过敏反应一般都是发生在造影剂输注后30分钟内发生。因此，当输注造影剂后，如果出现憋气、胸闷或者皮肤红疹时，要及时告知医生。第二个就是它的肾损害，造影剂进入身体后是一个动线的发展，无论是从静脉血管还是从局部打进体内，都会迅速的被全身的血浆所稀释，转运到全身的脏器，血流多快它就会走多快，到了肾小球之后它是被原型滤过，然后到了肾小管之后它是穿管而过，然后原型经尿液排出的。
那么在这么一个过程中，造影剂是怎么把肾脏损伤了呢？首先，是细胞的损伤，包括直接的细胞膜和线粒体的功能受损；其次，肾脏还会受到所谓的一个缺氧和血管收缩这样一个改变，导致血管内皮的损伤；然后，还会有肾小管的损伤，球管反馈会受损，细胞毒的效应。同时还有一个非常重要的机理是，小管液的粘滞度增加导致了肾小管的阻塞，也使得本身有损害的造影剂，由于小管液内黏度的增加，而导致造影剂在小管液内粘稠度增加而滞留。
虽然造影剂确实是对于身体有种种不好的地方，但也不需要因噎废食，并且这种不良反应的发生率也是很低的，并不是每个人都会发生的。其实在我们做好防护后，使用造影剂的造影在临床上还是利大于弊的，而且有些医疗行为也是必须通过造影才能实现的，造影也是心血管疾病的常规检查。